吸烟族若被确诊为气胸

2020-08-24 14:12

可是,等次日凌晨回家后,曾先生就开始觉得胸口闷得发慌了。中午起床,他下楼走了不到10分钟,就开始觉得胸口异常难受,随后出现针刺一样的痛感,于是马上叫了120。

曾先生今年40岁,年初七晚上他参加了一场大学同学会。多年未见面,吃了饭大家意犹未尽,决定再一起去ktv唱歌。当晚气氛很好,因为喝了酒,大家开怀高唱。

另外,有过肺大疱破裂病史的患者也要特别注意生活细节,预防感冒和便秘,避免参加篮球、足球、提重物、大笑、k歌过猛等剧烈运动,“吸烟族”若被确诊为气胸,最好能立即戒烟,以免反复发作或加重病情。

还有小时候患过麻疹、百日咳的人,长大后也比其他人更容易出现自发性气胸,因为在肺部发育时,长期的咳嗽会影响到肺部支细管,易形成肺大疱。

麻醉苏醒后,曾先生胸闷气急濒死的状态渐渐消失了,当天晚上就进行了下床活动。

“当时真的以为自己要死了,呼吸、讲话都很困难,不能平躺下来,太可怕了!”曾先生说。杭州市中医院急诊外科医生立即给他做了检查,发现他左侧重度气胸,左肺已压缩了60%以上,心脏已受压移位。若不及时处理,很可能会危及生命。

市中医院心胸外科主任医师杨勇解释,“曾先生唱歌尤其是唱高音调歌,要憋很长气,这样一直唱下去,原来肺有缺陷的人,多次憋气就会导致肺大疱比较薄弱的地方发生破裂。”

当天下午,曾先生接受了3d胸腔镜下单孔操作肺大疱切除手术,非常顺利。杨勇医师介绍,原有的肺大疱切除术要不就是传统开胸,采用微创方法也是要开三个孔,现在,直接在胸侧部切开一个长约3厘米切口即可,可谓“微中之微”。采用3d技术,手术的视野也更清晰立体了。

一般情况下,如果是青少年肺大疱破裂,耐受能力比较强,初次破裂可以考虑引流,把肺大疱切掉,排气后再补上,再次出现就要手术切除。但对40多岁的曾先生来说,肺大疱破一次对身体影响很大,所以杨勇医师决定为其手术,直接根治。

肺大疱的形成,一般发生在小支气管的炎性病变之后,如肺炎、肺结核或肺气肿之后,也有一些病因不清的特发性肺大疱。因为人的胸膜腔是密闭的、不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素影响下,有部分小肺疱会逐渐融合,成为一个直径超过1厘米的没有气体交换功能的肺大疱。

看到曾先生的遭遇,杨勇医师提醒,有呼吸系统疾病、肺活量不足、高血压、高白瘦的“美男纸”们,均不宜强行飙高音。

曾先生在大学里就被誉为“歌神”,当晚的麦就基本把在他手里,当下流行的、经典的,还有各种高音神曲,《离歌》、《死了都要爱》、《青藏高原》等歌,他都手到擒来。

有些瘦高体型的人先天性弹力纤维发育不良,这会导致肺泡壁弹性减退,容易扩张形成肺大疱。所以,这些人在剧烈运动、屏气、大声唱歌、剧烈咳嗽等肺部活动量比较大的情况下,诱发气胸的几率就大。