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2020-07-23 17:33

南都记者 阳广霞 严铧 黄超 王成波 文婷 通讯员粤卫信返回腾讯网首页

前日,阳江市报告的第3个病例患者李某病情危重,通报称其没有明确活禽接触史。南都记者昨日从阳江市卫生局了解到,这一病例是在对重症肺炎病例监测中发现的。李某家中并无饲养家禽和鸟类,日常到市场买菜,但近3周无购买过活禽及禽肉。

东莞市卫生局表示,将继续加强疫情监测、对医务人员技术培训、发热门诊管理和达菲使用规范等方面的疫情防控工作,同时协同其他相关部门全面落实各项联防联控措施。

“广东省各级疾控部门在粤东、粤西、粤中等都发现有活禽市场环境被h 7n 9病毒污染的现象,主要以零售市场为主。”何剑峰说,存在病例陆续增加的可能性,“还是那句话,要接受病毒在自然界中长期存在的事实。”

省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰说,目前广东省对h 7n 9病例的救治方法仍维持不变。据统计,全国h 7n 9患者的病死率在30%左右,病人的死亡可能跟很多因素相关,如病毒的侵袭、发现时间的早晚,救治水平等,“谁都不能保证哪个病例能铁板钉钉地救回来,达菲并不是万能的,我们只能努力降低病死率”。

据东莞市卫生局通报,何某是深圳观澜一家工厂老板,平时偶尔会居住在东莞凤岗一家酒店的客房。经初步调查,患者于12月6日开始出现发热、头痛和乏力等不适,自行服药后未见好转,曾在凤岗当地门诊就诊,12月11日到凤岗人民医院住院治疗,13日患者呼吸困难呈进行性加重转入ic u治疗。

2013年12月15日,东莞市报告了1例人感染h 7n 9禽流感病例,患者何某,男,39岁,四川省南充市人。这是东莞的第二例人感染h 7n 9禽流感病例。

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目前,阳江已有3个h 7n 9病例,首例患者张某在上个月已转诊至广州医科大学第一附属医院。第二例患者梁某已转入市公共卫生医院。阳江市卫生局表示,本月5日该患者病毒学检测阴性,痰涂片找到革兰氏阴性菌。目前患者肺部感染控制不佳,存在进行性贫血、低蛋白血症,所需呼吸机支持条件增加,病情仍危重,正在按照省专家组会诊意见进行积极救治。

且李某为71岁高龄,他的重症与治疗时间无直接相关。他有支气管扩张基础病史,长期服用含有激素的药物,多方面因素导致他病情重且发展迅速。目前主要采取的救治措施包括达菲抗病毒、呼吸机辅助呼吸、抗感染、免疫治疗及重要器官功能保护等,同时积极预防并发症。

南都记者统计发现,在广东省报告的9个病例中,有4个年龄低于40岁,其中东莞确诊的首个患者为一名三岁半的儿童。广东省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰说,“每个年龄段可能都有易感人群存在,小朋友几乎都是轻症,具体什么人易感还待研究,但总体来说易感人群比例非常低。”

由于病情相当危重,12月19日何某被转入广州医科大学附属第一医院(广州呼吸疾病研究所)进一步治疗,虽经专家全力抢救和积极治疗,但病情持续恶化,今年1月6日23时20分因多器官功能衰竭经抢救无效死亡。

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他表示,h 7n 9发病症状在早期与普通流感没有区别,到了重症肺炎的阶段再用达菲可能都过了48小时,目前要完全做到在早期使用达菲等药物,基层单位仍有难度,“我们也在摸索怎样推广方法,让一线能做到在早期使用药物”。